Вітрянка не завжди безпечна: що мама має знати про вірус, який ховається в організмі

Мало хто знає, що вірус, який викликає вітряну віспу, залишається в організмі на все життя. Вітряна віспа, або вітрянка, відома людству вже століттями. Вперше її описали ще в XVIII столітті, коли лікарі почали розрізняти її від справжньої віспи. У 1958 році вчені вперше виділили вірус і довели, що він той самий, що викликає оперізувальний лишай у дорослих.

Вітрянка спричиняється вірусом Varicella Zoster Virus (VZV, сімейство герпесвірусів) та характеризується везикулярними елементами висипу, часто гарячкою та нездужанням. Слово «варіцелла» походить від італійського varicella, що означає «маленькі горбки». 

Цікаво, що вірус вітрянки має унікальну здатність швидко поширюватися. Переміщається повітряними потоками на великі відстані, що робить його особливо небезпечним у закритих приміщеннях. Ще передача вірусу відбувається контактно-побутовим способом: через елементи ураженої шкіри, забруднені іграшки. Від матері до дитини під час вагітності: рідко, але небезпечно. До появи вакцини вважалося, що вітрянка – обов’язковий крок кожного дитинства.

Вітряна віспа – дуже заразне (висококонтагіозне) вірусне захворювання. Інкубаційний період триває від 1 до 3 тижнів, залежно від стану імунної системи та віку людини.

Проте вірус може почати поширюватися від людини до людини ще за 1-2 дні до появи висипу у носія, і він залишається джерелом інфекції до моменту, поки всі елементи висипу не висохнуть або не покриються кірками. Це зазвичай відбувається на 5-6 день від початку хвороби.

Вірус Varicella Zoster після первинної інфекції не зникає з організму, а залишається у чутливих нервових гангліях спинного мозку протягом багатьох років. Через ослаблення імунної системи або стрес вірус може реактивуватися через 20-30 років. Це спричинити оперізувальний лишай – болючі шкірні висипання по ходу нервових волокон.

Перебіг хвороби у дітей

У більшості випадків у дітей вітрянка має легкий перебіг та характеризується раптовим підвищенням температури до 38-39°C, сверблячим висипом по всьому тілу, загальною слабкістю та швидкою втомлюваністю. Висип у разі вітрянки починається з дрібних плям, які перетворюються на пухирці (везикули). Вони можуть з’являтися на тілі, долонях або підошвах, слизових оболонках рота або статевих органах. На слизових утворюються болючі виразки , що можуть заважати їсти або говорити. Кірочки формуються протягом 1-4 днів і тримаються 1-2 тижні, після чого самостійно відпадають.

Вітряна віспа, належить до хвороб, одужання від яких відбувається без медичного втручання серед дітей, здорових в іншому плані.

Однак не завжди хвороба проходить без ускладнень. У деяких осіб вітрянка може бути серйозною, викликаючи

• вторинні бактеріальні інфекції через постійне розчухування пухирців (переважно у дітей до 5 років);

• пневмонію, особливо у підлітків та дорослих.

Корисні поради для батьків

• Не ігноруйте симптоми – звертайтеся до лікаря! Якщо температура триває довго, висипання посилюється, дитина слабка – варто подивитись на це уважніше.
• Не поширюйте вірус . Якщо дитина хворіє – це час залишатися вдома протягом 5-ти днів з моменту появи останніх елементів висипу!
• Розгляньте вакцинацію. Це простіший і безпечніший шлях, ніж мати важкий перебіг хвороби!

Діти в більшості випадків переносять вітрянку легко, а дорослі можуть мати важчий перебіг, бо імунна система вже не така гнучка. У людей із ослабленим імунітетом вітряна віспа може набувати поширеного характеру. Це супроводжується тяжкими ускладненнями: пневмонією, енцефалітом (запалення мозку), гепатитом та геморагічними проявами (пухирці наповнені кров’янистою рідиною замість прозорої/прозорого ексудату).

І триместр і останній тиждень перед пологами – найбільш несприятливі періоди,с у разі зараження мами вітрянкою. Найменший ризик для плода відзначається між 20 і 35 тижнями.

Під час вагітності можливий розвиток важкої форми вітряної віспи у матері, внутрішньоутробне інфікування плода – це може призвести до синдрому вітряної віспи плода. На пізніх термінах вагітності хвороба здатна спровокувати передчасні пологи або стати причиною неонатальної форми інфекції у новонародженого.

Якщо вагітна жінка контактувала з хворим на вітрянку, слід терміново перевірити антитіла IgG до вірусу Varicella-Zoster:

✅ Позитивний результат означає наявність імунітету, і ризик зараження відсутній.

❌ Негативний результат потребує консультації лікаря щодо можливої профілактики.

Оскільки вітряна віспа часта хвороба у дітей, більше ніж 90% вагітних жінок мають імунітет (серопозитивні щодо IgG до Varicella Zoster). Тому, хоча контакт з вірусом під час вагітності є звичайним явищем, первинна інфекція не виникає: за оцінками, 3 вагітності з 1000 ускладнюються первинною інфекцією вітряної віспи.^[1]“Healthy Babies Start Here“

Поради для дорослих, які хворіють на вітрянку

Не поширюй вірус в найбільш контагіозний період: 1-2 дні до появи висипу і до 5-6 дня, поки усі елементи ураження не покриються кіркою.

• Уникай контакту з людьми поважного віку, хто страждає на серцево-судинні захворювання або захворювання легень. З людьми, хто має імунодефіцити: отримує протиракове лікування або високі дози пероральних глюкокортикостероїдів. Вагітними жінками; новонародженими віком до 4-х тижнів.

• Постільний режим – особливо у перші дні, коли температура висока.

• Вживання великої кількості рідини – вода, трав’яні чаї, компоти допоможуть уникнути зневоднення.

• Контроль температури – збивати її лише за 38,5–39°C (парацетамол або ібупрофен).

• Догляд за шкірою – не треба розчухувати пухирці, щоб запобігти бактеріальним ускладненням. Одяг має відповідати температурі середовища для уникнення перегріву або ознобу.

• Душ – теплий та короткочасний, який можна приймати декілька разів на добу, допоможе зменшити свербіж, але не варто митися в гарячій воді та користуватися мачулкою.

• Звернення до лікаря за високої температури, що не спадає понад 4-5 днів; у разі сильного головного болю або порушення свідомості; за виникнення ознак бактеріальної інфекції (нагноєння пухирців, сильна гіперемія).

• Вагітним варто терміново звернутися за консультацією спеціаліста про необхідність проведення діагностичних тестів, консультування щодо ризику розвитку синдрому вітряної віспи плода, противірусного лікування і спостереження.

! Не завжди легко згадати, чи було захворювання в дитинстві. Якщо не впевнена – можна зробити аналіз на антитіла IgG до вірусу Varicella-Zoster VZV. Він покаже, чи був контакт із вірусом.

Вакцинація – надійний спосіб профілактики важкого перебігу вітряної віспи!

Вітряна віспа – це небезпека, яку недооцінюють. Усвідомлення ризиків, правильна профілактика та своєчасне лікування допоможуть уникнути ускладнень та захистити здоров’я!

Стаття написана за використанням матеріалів: ^[2]“ВІТРЯНА ВІСПА.КЛІНІЧНА НАСТАНОВА,ЗАСНОВАНА НА ДОКАЗАХ“