
shutterstock.com
Існують три основні типи паразитів, які заражають людину: найпростіші, гельмінти (глисти) та ектопаразити. Кожен тип є унікальним за способом поширення, розмноження та впливу на організм. У цій статті ми поговоримо про гельмінти (глисти).
Загалом, паразити – це організми, які заражають інші живі істоти, щоб вижити, жити, харчуватися та розмножуватися на них або всередині них. Є такі види паразитів, які вражають людей (як наслідок, може розвинутися паразитарна інфекція). Ці організми ширяться через їжу, воду, укуси комах та статевий контакт. Паразитів можна виявити у будь-якій частині тіла – в легенях, печінці, м’язах, суглобах, стравоході, мозку, крові, шкірі і навіть в очах.
СПОЧАТКУ РОЗБЕРІМОСЬ, ЩО ДО ЧОГО?
Багато хто вважає, що гельмінтоз (хвороба, яку спричиняють глисти) – це виключно дитяче захворювання, адже дорослі розуміють важливість гігієни й тому ця проблема їх торкнутися не може. Маємо тебе засмутити – це міф. Гельмінти (глисти) можна підхопити у будь-якому віці та будь-якої миті. Адже гельмінти можуть оточувати нас усюди – на вулиці, у поліклініці, транспорті та навіть удома.
За даними ВООЗ третина населення Європи заражена одним із гельмінтозів[2]“Настановатанова 01040. Вступ до теми до теми кишкових гельмінтів”. МОЗ України.
Гельмінти (глисти) – це багатоклітинні, схожі на черв’яків організми, які зазвичай видно неозброєним оком на стадії дорослої особини. Ці паразити зазвичай вражають кишківник, кровотік або тканини під шкірою. Гельмінти (глисти) здатні розмножуватися всередині організму лише на молодій стадії.
Існує три основні типи гельмінтів, які вражають людей:
Гострики (викликають ентеробіоз). Цими ниткоподібними черв’яками можна заразитися випадково, після того, як, наприклад, доторкнутися до поверхні, забрудненої яйцями гостриків і піднести руки до рота. Або, наприклад, потиснути руку зараженій гостриками людині після того, як вона сходила в туалет і не помила руки.
Яйця гостриків, що впали з шерсті собаки або кішки, зберігають життєздатність до 6 місяців і потрапляють у стравохід через пил, іграшки, килими, постільну білизну та руки.
Через 2-3 місяці вночі самки гостриків виходять через анальний отвір і відкладають яйця навколо ануса (заднього проходу). Цей процес може викликати свербіж навколо анального отвору або піхви. Розчісування цієї ділянки та дотик до будь-якої поверхні без попереднього миття рук призводить до перенесення яєць, а також до автоінвазії.
Аскариди (викликають аскаридоз). Під мікроскопом аскариди виглядають як крихітні дощові черв’яки. Потрапляють всередину людини після контакту з забрудненим ґрунтом. Йдеться про ґрунт, який містить фекалії з яйцями цього глиста (самка може виробляти до 200 000 яєць щодня). На присадибних ділянках ґрунт заражається аскаридами, коли людські фекалії використовуються, як добрива. Вуличний бруд, принесений із взуттям, висихаючи, перетворюється на пил і розноситься по будинку разом із яйцями паразитів. Також яйця аскаридів можуть потрапити в організм людини через погано вимиті овочі, фрукти, ягоди, зелень. Цей тип глистів розноситься навіть комахами (мухами, мурахами, тарганами).
819 мільйонів людей у всьому світі інфіковані аскаридами. Аскаридоз щорічно є причиною близько 75 000 смертей внаслідок обструкції / перфорації кишківника або ускладнень з боку жовчних шляхів[3]“Helminth infections: diagnosis and treatment”. By Lucy Hedley & Robert L. Serafino Wani. Royal Pharmaceutical Society.
Ціп’яки (викликає теніаринхоз). Свою назву ці гельмінти отримали через схожу на батіг форму. «Хазяїн» (частіше – тварина) ковтає яйця із забрудненого ґрунту. Люди заражаються личинками ціп’яка через вживання в їжу погано термічно оброблених м’яса, риби, напівфабрикатів.
Кишкові гельмінтози займають четверте місце за наслідками серед всіх видів захворювань людини після дифтерії, туберкульозу та ішемічної хвороби серця[1]Medical Microbiology. 4th edition. “Helminths: Structure, Classification, Growth, and Development”. Gilbert A. Castro..
ПРОЯВИ ГЕЛЬМІНТОЗІВ У ДОРОСЛИХ
Симптоми, що свідчать про зараження гельмінтами (глистами), можуть суттєво відрізнятися. Це залежить від виду гельмінтів, їхньої локалізації та інтенсивності інвазії. Часто гельмінтози маскуються під інші захворювання.
Найпоширенішими ознаками гельмінтозу є:
- Загальна слабкість, стомлюваність. Виникає через погане всмоктування білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінералів, що викликає дефіцит поживних речовин. Поглиблюється постійним отруєнням організму.
- Розлади травлення (нудота, проноси, запори). Паразити призводять до запалення стінки кишок – причиною низки неприємних симптомів і зменшення абсорбції поживних та особливо жирових речовин.
- Здуття живота, метеоризм. Запалення в тонкій кишці призводить до здуття та газів. Ці симптоми можуть виявлятися з різною інтенсивністю протягом багатьох місяців і навіть років, якщо не лікуватися від інвазії.
- Зниження або посилення апетиту (зниження або збільшення ваги) без явної причини. Ожиріння – це один із наслідків «пограбування» організму глистами. Почуття голоду виникає при різкому падінні рівня цукру в крові, а це трапляється зокрема і через ненажерливість гельмінтів.
- Алергічні реакції (висипання на шкірі, свербіж). За наявності зараження імунна система активується й провокує підвищене вироблення еозинофілів – клітин крові, які викликають запалення тканин організму, тобто алергічну реакцію. Самі по собі паразити теж є алергенами.
- Шкірні реакції: папіломи, висипки, екзема, вугрі, фурункули, кропи́в’янка.
- Відчуття болю у м’язах і суглобах. Запалення м’язів та суглобів також може бути результатом імунної реакції організму на присутність паразитів, наслідком травмування тканин паразитами.
- Нестабільний психоемоційний стан (дратівливість, безсоння). Відходи обміну речовин і токсини паразитів стають причиною систематичного отруєння, що негативно впливає на нервову систему.
У разі ураження конкретних органів прояви можуть включати:
- Кашель і утруднене дихання (легеневий гельмінтоз).
- Жовтяниця, біль у правому підребер’ї (печінкові паразити).
- Головний біль, судоми, дезорієнтація (ураження мозку).

freepik.com
ПРОЯВИ ГЕЛЬМІНТОЗІВ У ДІТЕЙ
Може тобі відома легенда про те, що дитина, яку турбують гельмінти (глисти), скреготить зубами. Насправді це міф, проте частка істини в ньому є. Річ у тім, що деякі види гельмінтів, які поселяються та розмножуються в дитячому кишківнику, здатні перешкоджати всмоктуванню та засвоєнню вітамінів, зокрема групи В, важливих для повноцінної роботи нервової системи. Якщо дорослий організм може такого порушення і не помітити, дитячий реагує швидко та активно. Отже, гельмінтоз можна вважати непрямою причиною бруксизму (скреготання зубами).
Ще один поширений міф – про зараження дитини гельмінтами (глистами) кішок і собак. Цей шлях інфікування малоймовірний з тієї причини, що глисти, які живуть в кишківнику тварин, не можуть жити в організмі людини. Інша річ, що собака, вивалявшись на землі чи траві, може принести до будинку яйця аскарид на собі. Тож не забувай після прогулянки мити собаку.
Основні симптоми гельмінтозу у дітей:
- Затримка фізичного та психічного розвитку
- Часті простудні захворювання
- Рясне слиновиділення
- Погіршення апетиту, нудота, набряки, проноси чи запори (якщо гельмінти влаштувалися в кишківнику)
- Легка жовтушність шкіри (якщо глисти проникли до печінки)
- Свербіж у ділянці навколо ануса (особливо за ентеробіозу)
- Розлади сну
- Алергічні реакції (дерматит, кропив’янка)
- Помітна примхливість, зниження успішності в школі, підвищена збудливість
ЯКЩО ГЕЛЬМІНТОЗ НЕ ЛІКУВАТИ?
Більшість гельмінтозів, якщо їх не лікувати, призводять до багаторічних хронічних запальних захворювань, які спричиняють як одночасну, так і відстрочену патологію в організмі людини. Хворі страждають на анемію, затримку росту, білково-калорійне недоїдання, втому, постійне роздратування.
ЧИ МОЖНА ПОЗБУТИСЯ ГЛИСТІВ В ДОМАШНІХ УМОВАХ?
Лікування глистів має відбуватися під наглядом лікаря. Звернутися потрібно до гастроентеролога або інфекціоніста.
Зазначимо, що:
- доведеної ефективності лікування засобами народної медицини немає;
- деякі народні засоби можуть викликати побічні ефекти та посилити симптоми хвороби.
Тому рекомендуємо не займатися самолікуванням, а вчасно звертатися до лікаря.
АНАЛІЗИ НА ПАРАЗИТІВ: ЯКИЙ МЕТОД ДІАГНОСТИКИ ОБРАТИ
Гельмінтози можуть провокувати різноманітну клінічну картину, в 90 % випадків наявність паразитів в організмі діагностується абсолютно випадково.
Рекомендовано щороку здавати аналізи на глистяні інвазії, особливо дітям та дорослим, які знаходяться у постійному контакті з тваринами та часто подорожують.
Отже:
- Дослідження калу на паразитів рекомендовано зробити, якщо виникла підозра, що у тебе або у твоєї дитини глисти. Це найбільш доступний і простий варіант для виявлення гостриків, кишкових нематод, людських аскарид, бичачого та свинячого ціп’яка тощо. Позитивний аналіз калу на наявність паразитів зазвичай вказує на присутність в травному тракті дорослих особин або личинок глистів. У разі отримання позитивного результату потрібно звернутися до лікаря-інфекціоніста або паразитолога.
- Аналіз крові на наявність гельмінтів лікар може призначити для уточнення діагнозу, якщо саме в той момент, коли проводиться перевірка, паразит не відклав яєць і його присутність в біологічному матеріалі (калі) виявиться непомітною (через це деякі лікарі рекомендують триразове дослідження калу на паразитів). Паразитологічне дослідження крові дозволяє виявити паразитів, які знаходяться в травній системі та поза її межами. Якщо в організмі є паразити, імунна система активується та починає виробляти специфічні антитіла. Спочатку антитіла класу IgM, які зникають через кілька місяців після зараження. Потім – IgG, які з’являються через кілька тижнів після інфікування, але залишаються в організмі на все життя.
- Молекулярний метод (ПЛР) – найбільш точний метод виявлення паразитарних захворювань у людей. Він полягає в демонстрації наявності генетичного матеріалу паразита в досліджуваному матеріалі. ПЛР можна проводити як з крові, так і з інших біологічних матеріалів, наприклад, з калу. Він є найбільш інформативним і точним, а помилковий результат ПЛР практично дорівнює нулю.
ЛІКУВАННЯ ЗАРАЖЕННЯ ГЕЛЬМІНТАМИ (ГЛИСТАМИ)
Специфічна хіміотерапія – основний метод лікування паразитарних інвазій. Сучасні препарати ефективно борються з глистами на кожній стадії життєвого циклу: з дорослими особинами, личинками та яйцями.[4]“Current and Novel Therapies Against Helminthic Infections: The Potential of Antioxidants Combined with Drugs.” Nuno Vale, Maria João Gouveia, Fátima Gärtner. PubMed Central® (PMC) is a free full-text archive of biomedical and life sciences journal literature at the U.S. National Institutes of Health’s National Library of Medicine (NIH/NLM).
У більшості випадків достатньо одноразового прийому таблеток, але іноді потрібно пройти курс препаратів – лікування розробляє терапевт або паразитолог.
Зазначимо, що:
- більшість паразитів можна позбутися лише за допомогою ліків або їх комбінації;
- не в усіх хворих спостерігаються явно виражені симптоми присутності глистів. Буває і так, що гельмінти довгий час залишаються непоміченими. Саме тому лікарі рекомендують проходити профілактичний курс антигельмінтної терапії майже всім.
ПРОФІЛАКТИКА ГЕЛЬМІНТОЗУ
- Коли виявляється, що один з членів сім’ї інфікований гельмінтами (глистами), доцільно перевірити інших членів сім’ї на наявність інфекції.
- Обов’язково потрібно мити руки з милом після відвідування туалету, повернення додому з вулиці.
- У разі постійного контакту з домашнім улюбленцем необхідно регулярно показувати тварину ветеринару та проводити протиглистові заходи не рідше, ніж раз на три місяці.
- Слід ретельно мити свіжі овочі та фрукти.
- Важливо пам’ятати, що у водоймах, де крім людей миють і тварин, можна ненароком сьорбнути води, «збагаченої» яйцями гельмінтів (аскариди, токсокари).
Нескладний ТЕСТ, що дозволяє виявити власний ризик паразитарної інвазії
На кожну відповідь «так» – 2 бали, «ні» – 0, «іноді» – 1.
- Вживаєш в їжу слабосолону рибу чи ікру?
- Вживаєш в їжу сало з прожилками м’яса?
- Вживаєш в їжу м’ясо диких тварин?
- Вживаєш в їжу недостатньо проварене м’ясо (наприклад, шашлик)?
- Вживаєш свіжу зелень, ягоди, овочі, фрукти «прямо з городу», не миючи?
- Гуляєш босоніж по траві?
- У тебе є домашні тварини?
- В школі, садку у твоєї дитини були помічені випадки паразитарних інвазій?
- Купуєш копчене м’ясо, рибу на базарі?
До 2 балів – ризик мінімальний; понад 4 бали – реальний ризик,
варто пильнувати своє здоров’я та зайнятися профілактикою інвазій;
більш як 7 балів – час обстежитися.