Перш ніж ми почнемо знайомитися з функціями та захворюваннями нирок, важливо зрозуміти, з чого складається сечовидільна система і які завдання виконують її складові. Сечовидільна система включає нирки, які фільтрують кров і видаляють токсини та продукти обміну речовин, сечоводи, що переносять рідину до сечового міхура, де вона зберігається до моменту виведення з організму через сечовипускний канал. Кожен з цих елементів відіграє ключову роль у підтримці здоров’я та балансу в твоєму тілі

Як працюють нирки?

Кожна нирка складається з мільйона нефронів. Нефрон в свою чергу складається з клубочка та канальця, які працюють за допомогою двоетапного процесу: клубочок фільтрує кров, а каналець виводить відходи і повертає необхідні речовини у кров.

Таким чином нирки видаляють непотрібні сполуки, які виробляються клітинами твого тіла, і підтримують здоровий баланс води, солей і мінералів, таких як натрій, кальцій, фосфор і калій, у крові.

Твої нирки також виробляють гормони, які допомагають контролювати свій артеріальний тиск, продукують еритроцити, зберігають кістки міцними та здоровими.

Цікаві факти про нирки:

• Щодня одна нирка фільтрує 112-144 л крові і виробляє 0,94-1,7 л сечі.

• За 1 хв через нирки проходить і фільтрується майже 1,2 л крові.

• Розмір однієї нирки приблизно як розмір твого кулака.

• Структурно-функціональна одиниця нирки – нефрон. В обох нирках є приблизно 2 млн нефронів, а довжина їхніх канальців досягає 100 км.

• Вони регулюють рівень солі та води в організмі, що важливо для нормальної роботи серця та судин.

• Нирки виробляють гормони, зокрема ренін, що відповідає за підтримку нормального кров’яного тиску.

Пієлонефрит

Пієлонефрит – це інфекційне захворювання, яке вражає нирку. Інфекція може уражати одну або обидві нирки.

Симптоми інфекції нирок можуть включати:

• Лихоманка та озноб
• Відчуття печіння або болю при сечовипусканні
• Сильні, тривалі або часті позиви до сечовипускання
• Біль у спині, боці, животі або паху
• Нудота і блювання
• Гній або кров у сечі
• Каламутна або з неприємним запахом сеча

Найпоширенішою причиною інфекції нирок є бактерія, яка може поширюватись через сечовивідні шляхи до нирки. Підвищений ризик інфекцій є у жінок через коротший і ширший сечовипускний канал, блокування сечовивідних шляхів (наприклад: камені в нирках, звужений сечовипускний канал, збільшена передміхурова залоза), наявність ослабленої імунної системи чи за наявності міхурово-сечовідного рефлюксу. Міхурово-сечовідний рефлюкс – це стан, коли невелика кількість сечі повертається з сечового міхура назад в сечоводи а потім і в нирку. Інфекція нирок потребує негайного медикаментозного лікування. Якщо не лікувати належним чином, інфекція може спричинити зниження функції нирок.

Сечокам’яна хвороба

Це захворювання називають по-різному: ниркові конкременти, нефролітіаз, сечокам’яна хвороба. Це все один стан, коли в нирках утворюються камені. Вони розвиваються, коли в сечі міститься більше кристалоутворюючих речовин, ніж ця рідина може розбавити. При цьому в сечі може не вистачати речовин, що перешкоджають злипанню кристалів. Це створює ідеальні умови для утворення каменів у нирках.

Камені бувають різними:

• кальцієві;
• камені сечової кислоти;
• струвітні;
• цистинові.

Інформація щодо виду каменю може допомогти лікарю з’ясувати причину та підказати, як запобігти більшій кількості каменів у нирках.

Камені тривалий час можуть не викликати симптомів, доки вони не почуть рухатись всередині нирки або ж переміщатись в сечовід. Якщо він застрягне у сечоводі, то це заблокує відтік сечі і спровокує сильний біль.

Є багато факторів, які підвищують ризик утворення каменів:

• Якщо ти не п’єш щодня достатньої кількості води.
• Якщо у родині вже були випадки сечокам’яної хвороби.
• Якщо ти дотримуєшся дієт з високим вмістом оксалатів, білка, натрію та цукру.

Також факторами ризику є захворювання органів травлення, ожиріння, деякі добавки та лікарські препарати.

Хронічна хвороба нирок

Хронічна хвороба нирок (ХХН) це стан, коли ваші нирки пошкоджені і не можуть фільтрувати кров так, як повинні. Оскільки пошкодження нирок відбувається повільно протягом тривалого часу, то захворювання називають хронічним.

Схильність до розвитку ХХН у людей в яких є:

1. Діабет. Цукровий діабет є основною причиною ХХН. Високий рівень глюкози в крові може пошкодити кровоносні судини, що приведе до порушення роботи твоїх нирок. Майже 1 з 3 людей з діабетом має ХХН.

2. Захворювання серця. Дослідження показують зв’язок між захворюваннями нирок і серцевими захворюваннями. Люди із захворюваннями серця мають вищий ризик захворювання нирок, а люди із захворюваннями нирок мають вищий ризик серцевих захворювань.

3. Ниркова недостатність в родині. У людини є більший ризик ХХН, якщо хтось у родині (мати, батько, сестра чи інші) хворіє на хронічну хворобу нирок.

4. Підвищений артеріальний тиск. Високий кров’яний тиск є другою провідною причиною ХХН. Як і високий рівень глюкози в крові, високий кров’яний тиск також може пошкодити кровоносні судини у нирках. Рання ХХН може не мати жодних симптомів. Наші нирки мають запас сили для підтримки нашого здоров’я, тому симптоми можуть з’явитись з часом.

Симптоми прогресуючої ХХН є:

• почастішання або зменшення сечовипускання;
• втрата апетиту;
• м’язові судоми;
• нудота та блювання;
• втрата ваги;
• біль у грудях;
• суха шкіра;
• відчуття втоми;
• головний біль;
• задишка;
• проблеми зі сном та концентрацією уваги.

Також люди з анемією та хронічною хворобою нирок можуть мати низький рівень заліза, вітаміну B12 та фолієвої кислоти, які необхідні для вироблення здорових еритроцитів. Це може привести до анемії.

Ще одним розповсюдженим ускладненням ХХН є порушення мінералізації кісток, що проявляється:

– уповільненням росту кісток, що призводить до низького зросту, який може залишитися і в дорослому віці;

– деформацією, за якої ноги згинаються всередину або назовні;

– підвищеною ймовірністю переломів кісток.

Якщо з’явився біль в нирках до якого лікаря звертатись?

Якщо ти відмічаєш колючий, тягнучий або ниючий біль в зоні попереку і припускаєш, що причиною є нирки, слід проконсультуватись у лікаря нефролога або уролога. Проте, якщо ти сумніваєшся, що причина саме в нирках , то варто записатись на прийом до терапевта або сімейного лікаря. Лікар проаналізує скарги, проведе фізикальний огляд і направить на подальше дообстеження і, за необхідності, до профільного фахівця.

Чи є лабораторні аналізи або інші дослідження, що визначать причину болю в нирках?

Так, провівши огляд лікар зможе рекомендувати додаткове обстеження. Він може направити на УЗД нирок та сечового міхура або на комп’ютерну томографію. А серед лабораторних аналізів можуть бути призначені:

– аналіз сечі загальний з мікроскопічною оцінкою осаду

– загальний аналіз крові та СРБ

– бактеріологічне дослідження сечі

– креатинін з розрахунком швидкості клубочкової фільтрації

– співвідношення альбумін/креатинін у сечі

– цистатин С

– сечова кислота

– сечовина

А також інші обстеження залежно від анамнезу та клінічної картини.

Заходи для запобігання, відтермінування або лікування ХХН:

1. Контролюй вагу
2. Не забувай про фізичну активність
3. Якщо палиш, кинь це якомога швидше
4. Приймай всі ліки за призначенням
5. Залишайся в цільовому діапазоні холестерину^[1]“Під цільовим діапазоном мається на увазі індивідуально обраний показник на основі групи ризику чи рішення лікаря. *Стаття написана на основі інформації CDC, NIDDK, MAYO CLINIC”
6. Їж продукти з меншим вмістом солі.
7. Їж більше фруктів і овочів
8. Роби щеплення від грипу щороку

Завершуючи статтю про нирки та причини болю в них, важливо пам’ятати, що здоров’я нирок є важливим для нашого загального самопочуття. Біль у нирках може виникати з багатьох причин. Вчасне виявлення та лікування захворювання нирок допоможе уникнути серйозних ускладнень. Якщо ти відчуваєш дискомфорт або біль – пам’ятай про своєчасну діагностику та не відкладай візит до лікаря. Не забувай і про профілактичні огляди. Турбота про нирки – це турбота про твоє здоров’я та якість життя.