Все, що потрібно знати про феритин

shutterstock.com

Для перенесення кисню до всіх клітин наш організм покладається на залізо, що міститься в еритроцитах. Залізо – це мінерал, необхідний для утворення гемоглобіну – білка в еритроцитах, який переносить збагачену киснем кров від легенів до решти внутрішніх органів. Без достатньої кількості заліза еритроцити не зможуть постачати достатньо кисню.

Феритин – це білок, який зберігає залізо для твого організму, виконує роль внутрішньоклітинного депо. Частину заліза він використовує одразу для виробництва кисню в крові, але він також тримає трохи заліза про запас на той випадок, якщо ти не отримаєш його достатньо з їжею.

Тож феритин не є самим залізом у твоєму організмі. Це білок, який виконує функцію зберігання заліза та вивільняє його за потреби. Зазвичай феритин знаходиться всередині клітин, і лише невелика його частина присутня в крові.

Найбільша концентрація феритину зазвичай спостерігається в клітинах печінки (відомих як гепатоцити) та імунної системи (відомих як ретикулоендотеліальні клітини).

Феритин зберігається в них, поки не настане час виробляти більше еритроцитів. Організм подає сигнал клітинам вивільнити феритин. Потім він зв’язується з іншим білком, який називається трансферин. Трансферин з’єднується з феритином і транспортує його туди, де утворюються нові еритроцити.

Трансферин – це таке собі спеціальне таксі для заліза.

Достатній рівень накопиченого заліза є важливим для організму. Якщо рівень феритину знижений – запаси заліза можуть швидко знизитися відповідно.

Надлишок заліза також некорисний для організму.

Як високий, так і низький рівень заліза може свідчити про серйозні проблеми.

Тест на феритин виміряє кількість накопиченого заліза у твоєму організмі та зможе дати лікарю загальну картину рівня заліза.

РЕФЕРЕНТНІ ЗНАЧЕННЯ КОНЦЕНТРАЦІЇ ФЕРИТИНУ

Організм дорослої людини містить 1-1,5 г феритину у всіх клітинах і рідинах організму, а також невелику кількість в крові. Якщо немає запалення, інфекції чи інших станів, що викликають реакцію гострої фази, концентрація феритину в сироватці є гарним показником запасів заліза.

Концентрація 1 мкг/л феритину відповідає 8 мг заліза, що міститься в резервному депо.

В осіб з інфекцією або запаленням концентрація феритину нижче 30 мкг/л у дітей та 70 мкг/л у дорослих може вказувати на дефіцит заліза.^[1]“Use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations.” World Health Organization.

Референтні значення:

У нормі рівень феритину залежить від віку та становить:^[2]Фармацевтична енциклопедія. “ФЕРИТИН”. Литвинова О.М.

• • у новонароджених – 25-200 нг/мл;
  • у дітей віком 1 міс – 200-600 нг/мл;
  • у дітей віком 2-5 міс – 50-200 нг/мл;
  • від 6 міс до 15 років – 7-140 нг/мл;
  • у дорослих чоловіків – 20-300 нг/мл;
  • дорослих жінок – 20-120 нг/мл.

ПРИЧИНИ ТА СИМПТОМИ ВИСОКОГО РІВНЯ ФЕРИТИНУ

Підвищений рівень феритину може вказувати на надмірне накопичення заліза в організмі (перевантаження залізом) або наявність системного запального процесу.

Хоча високий рівень феритину часто асоціюється з хронічними захворюваннями, але виникати він може і через короткочасні недуги.

До захворювань, пов’язаних з високим рівнем феритину, належать:

1. 1. Гемохроматоз. За цього стану організм поглинає та зберігає занадто багато заліза, що призводить до накопичення заліза в таких органах, як печінка, підшлункова залоза й серце. Надлишок заліза може спричинити пошкодження органів і призвести до їхньої відмови, якщо це не лікувати. Гемохроматоз може бути спадковим або виникати через надмірне споживання заліза з харчових добавок чи часті переливання крові.
   2. Хронічне запалення. Запальні стани, такі як ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак, можуть призвести до підвищення рівня феритину.
   3. Захворювання печінки. Підвищений рівень феритину характерний для людей з хронічними захворюваннями печінки, такими як цироз, гепатит та неалкогольна жирова хвороба печінки.
   4. Деякі види раку. Високий рівень феритину є ознакою прогресування захворювання за певних типів раку, включно із лімфомою Ходжкіна, нейробластомою, раком молочної залози, нирок та товстої кишки.
   5. Гострі захворювання. Гострі інфекційні захворювання, як-то грип, бактеріальна пневмонія, COVID-19 та інфекції, спричинені вірусом Епштейна-Барра, можуть викликати тимчасове підвищення рівня феритину, оскільки запалення посилюється, поки організм бореться з інфекцією.

Симптоми підвищеного рівня феритину можуть бути непомітними, але стани, що викликають його зростання, можуть супроводжуватися наступними проявами: зміна кольору шкіри на сірий, металевий або бронзовий, біль у животі, хронічна втома, біль у суглобах, особливо в колінах і кистях, зниження лібідо у жінок, еректильна дисфункція у чоловіків.

ЩО СПРИЧИНЯЄ ЗНИЖЕННЯ РІВНЯ ФЕРИТИНУ?

shutterstock.com

На низький рівень феритину можуть впливати як фактори способу життя, так і основні захворювання, зокрема:

• • Залізодефіцитна анемія. Залізодефіцитна анемія виникає, коли організму не вистачає заліза для вироблення гемоглобіну, життєво важливого білка в еритроцитах, який переносить кисень по всьому тілу.
  • Недостатнє споживання заліза. Дієта з низьким вмістом продуктів, багатих на залізо (наприклад, червоне м’ясо, боби, листова зелень) може з часом призвести до низького рівня феритину, особливо у людей з підвищеною потребою в залізі, зокрема, у вагітних або у дітей, які ще ростуть.
  • Хронічні крововтрати. Сильна менструальна кровотеча або захворювання, що спричиняють постійні крововтрати (пептична виразка, рак товстої кишки), можуть призвести до виснаження рівня заліза та феритину.
  • Запалення. Хронічні запальні стани можуть впливати на те, як твій організм використовує або накопичує залізо, що може призвести до низького рівня циркулюючого феритину.
  • Мальабсорбція. Целіакія, хвороба Крона або інші захворювання шлунково-кишкового тракту можуть погіршити здатність організму засвоювати залізо, навіть якщо його споживання з їжею є достатнім.
  • Вагітність. Під час вагітності організм потребує значно більше заліза. Якщо споживання заліза не відповідає цьому, рівень феритину може знизитися. Зниження кількості сироваткового феритину до 12 мкг /л говорить про дефіцит заліза, навіть якщо гемоглобін ще в нормі.^[3]“Приховані та наявні прояви залізодефіцитної анемії в щоденній практиці лікаря”. С.В. Бондарчук, Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
  • Погане харчування. Частіше за все це є причиною низького рівня феритину у дітей.

СИМПТОМИ, ДО ЯКИХ ПРИЗВОДИТЬ НИЗЬКИЙ РІВЕНЬ ЗАЛІЗА В ОРГАНІЗМІ:

• • Втома.
  • Задишка.
  • Аритмія (нерегулярне серцебиття).
  • Слабкість.
  • Бліда або жовтувата шкіра.
  • Головний біль, особливо під час фізичних навантажень.
  • Стукіт або свист у вухах.
  • Потяг до льоду або глини.
  • Ламкі, слабкі нігті.
  • Випадіння волосся.

ЯК ПІДВИЩИТИ АБО ЗНИЗИТИ РІВЕНЬ ФЕРИТИНУ?

Насамперед обов’язково проконсультуйся з медичним фахівцем, щоб розробити індивідуальний план дій, враховуючи результати аналізів і загальний стан здоров’я.

Для підвищення рівня феритину рекомендується:

Прийом пероральних препаратів заліза, які зазвичай містять такі сполуки, як сульфат заліза, глюконат заліза або фумарат заліза. Це найпоширеніший метод лікування низького рівня заліза та феритину. У деяких випадках доводиться приймати препарати заліза протягом декількох місяців, щоб відновити запаси заліза у своєму організмі.

Внутрішньовенне введення заліза може допомогти відновити рівень заліза у людей з важкою залізодефіцитною анемією або станами, пов’язаними з хронічною кровотечею або низьким рівнем заліза. Тобі може знадобитися один або кілька сеансів лікування залізом внутрішньовенно, залежно від того, наскільки низьким є показник рівня заліза.

Переливання крові від донора може швидко підвищити рівень еритроцитів і заліза, коли рівень заліза небезпечно низький.

Призначення лікарем ЕСА, якщо у тебе хронічна ниркова недостатність або якщо лікування іншого захворювання, наприклад, раку, спричиняє залізодефіцитну анемію.

Збільшення споживання продуктів, багатих на залізо (нежирне червоне м’ясо, птиця, лосось, квасоля, сочевиця, тофу) може вплинути на підвищення рівня заліза та феритину. Продукти, багаті на вітамін С (цитрусові, болгарський перець, броколі) також допомагатимуть поліпшити засвоєння заліза.

Для зниження рівня феритину рекомендується:

Обмежити надмірне споживання продуктів, багатих на залізо.

Розглянути за потреби спеціальні методи, як-то терапевтичне кровопускання під контролем лікаря.

Зазначимо, що надмірне вживання алкоголю може пошкодити печінку, де зберігається залізо. Зменшення вживання алкоголю чи повна відмова від нього підтримує здоров’я печінки та може допомогти запобігти коливанням рівня феритину.

КОЛИ ВАРТО ЗДАВАТИ АНАЛІЗ НА ФЕРИТИН?

Лікар може призначити тобі аналіз на феритин за підозри на дефіцит або надлишок заліза в організмі, анемію, хронічні захворювання печінки, а також за багатьох інших станів. Зокрема, цей тест є необхідним у випадках хронічної втоми, слабкості, запаморочення, проблем із волоссям та шкірою, адже це все може вказувати на нестачу заліза в організмі.

Регулярний моніторинг феритину рекомендовано людям з хронічними захворюваннями, вагітним жінкам та спортсменам, які піддають свій організм значним фізичним навантаженням.

Вчасно проведений аналіз на феритин дозволить розробити ефективний план лікування та запобігти потенційним ускладненням, тому не відкладай свій візит до терапевта.