Кандидозні інфекції у чоловіків: перевірена медициною, але забута проблема зі здоров’ям

Не можна ігнорувати факт того, що кандидозні інфекції однаково уражають як жінок, так і чоловіків. Недіагностована молочниця призводить не тільки до дискомфорту, але й до неправильного діагнозу та ускладнень, спровокованих відсутністю належного лікування. Candida може вражати не лише статеві органи, а й шкіру, ротову порожнину, а в окремих випадках – навіть внутрішні органи.

Важливо вчасно помітити проблему та звернутись до лікаря – це важливо і для особистого здоров’я, і для безпеки партнера. Candida, зокрема Candida albicans – це різновид грибка, який природно присутній на шкірі та в організмі людини. У звичайних умовах він мирно співіснує з іншими мікроорганізмами.

Але коли захисні сили організму послаблюються – через хворобу, прийом ліків, недотримання гігієни або незбалансоване харчування – ці дріжджі можуть активно розмножуватись і спричиняти інфекцію.

Вони особливо добре почуваються у вологому і теплому середовищі, тож найчастіше уражають ділянки, як-от: голівка статевого члена, крайня плоть, пахви та ротова порожнина. Поширений випадок: чоловік помічає свербіж і почервоніння навколо голівки статевого члена, можливо, з білими виділеннями і неприємним запахом. Часто ці симптоми відкидають як незначне подразнення або помилково приймають за захворювання, що передаються статевим шляхом. Однак це класичні ознаки кандидозного баланіту – запалення голівки статевого члена, викликаного грибками роду Candida.

Інші симптоми можуть включати біль під час сечовипускання або сексу, напруження під час відтягування крайньої плоті та відчуття печіння. Примітно, що інфекція не завжди передається статевим шляхом, хоча такий шлях передачі не може бути виключений. Секс із партнером, що має вагінальну дріжджову інфекцію – це фактор, який може призвести до інфекції і стати каталізатором надмірного росту кандиди ^[1]“Yest infection in men: How can i tell if i have one?“

Ще фактори, які впливають на розвиток кандиди

Багато інфекцій є наслідком внутрішніх змін в організмі, таких як курс антибіотиків, який знищив захисні бактерії, або неконтрольований діабет, який живить Candida надлишком цукру.

Нелікований цукровий діабет або такий, що погано контролюється – це критичний фактор ризику розвитку молочниці.^[2]“Candida albicans skin infection in diabetic patients: An update review of pathogenesis and managment“ Чоловіки з поганим контролем рівня цукру в крові часто стикаються з повторними випадками дріжджових інфекцій. Глюкоза не тільки послаблює імунний захист, але й забезпечує живлення грибку Candida, оскільки він виживає у зволожених, насичених глюкозою середовищах. Наприклад, сеча, яка має підвищений рівень цукру, викликає дріжджову колонізацію в уретрі та геніталіях, особливо у випадках недостатньої гігієни.

Поширені захворювання, викликані кандидозом:

• Кандидозний баланіт
• Кандидоз шкіри
• Молочниця ротової порожнини
• Кандидурія
• Системний кандидоз (зустрічається дуже рідко)

Кандидоз порожнини рота

Кандидоз ротової порожнини проявляється у вигляді білуватого нальоту на язику, внутрішній стороні щік, а іноді – навіть у горлі.

Такий стан частіше виникає у чоловіків, які користуються інгаляційними кортикостероїдами і не полощуть рот після використання, а також у тих, хто має ослаблений імунітет (наприклад, за ВІЛ) або нехтує гігієною ротової порожнини.

До сприяючих чинників належать також наявність карієсу чи хронічних бактеріальних захворювань ясен.

Кандидоз може починатися з легкого дискомфорту, який легко не помітити, але за відсутності лікування стан здатен прогресувати – з’являється сильний біль, утруднене ковтання, а інфекція може поширюватися далі.

Шкірний кандидоз ^[3]“Candida albicans skin infection in diabetic patients: An updated review of pathogenesis and management“

Доволі поширений вид. Може виникати у людей із зайвою вагою, спортсменів і людей у жаркому кліматі або під час жаркої пори року – розвиваються хворобливі червоні висипання з супутніми ураженнями в шкірних складках, таких як пах, під пахвами та животом. Ці ділянки часто залишаються вологими від поту, а в поєднанні з тертям і теплом вони стають гарним середовищем для розмноження дріжджів.

Інвазивний кандидоз

Серйозний, небезпечний для життя стан, який виникає, коли Candida потрапляє в кров. Такий стан рідко зустрічається у здорових людей. Проте він становить серйозну загрозу для госпіталізованих пацієнтів, особливо тих, хто перебуває у відділеннях інтенсивної терапії або проходить курс хіміотерапії. Симптоми можуть бути подібні до симптомів бактеріального сепсису і включати лихоманку, озноб і дисфункцію багатьох органів. Своєчасне протигрибкове лікування має вирішальне значення, але діагностика часто відкладається через неспецифічні симптоми.

Лабораторні діагностичні тести, про які повинен знати кожен чоловік

У випадку появи симптомів, або навіть за відсутності специфічних – певні лабораторні тести можуть допомогти виявити надмірний ріст Candida та відрізнити його від інших захворювань:

• Мазок із статевих органів і посів: взяття біоматеріалу проводиться з-під крайньої плоті або голівки статевого члена – це допомагає підтвердити наявність видів Candida.

• Мікроскопія зразок з ураженої ділянки досліджується під мікроскопом, щоб виявити грибкові елементи.

• Бактеріальний урогенітальний посів. Антимікотикограма (диско-дифузійний метод у разі виявлення роду Candida)): спрямований на виявлення грибкової флори.

• Загальний аналіз крові і С-реактивний білок (СРБ): використовується за підозри на системну інфекцію.

Важливість скринінгу на ІПСШ для сексуально активних чоловіків

Хоча кандидоз не належить до ІПСШ, його симптоми можуть бути схожими з такими інфекціями, як хламідіоз, гонорея чи герпес.

Іноді вони навіть можуть протікати одночасно. Саме тому сексуально активним чоловікам важливо не обмежуватись лише самодіагностикою.

Якщо є кілька партнерів, незахищений секс або повторювані симптоми – доцільно пройти повну панель ІПСШ. Це допоможе уникнути пропущених діагнозів і вчасно почати лікування.

Рекомендовані тести на ІПСШ включають:

1. Мазок з уретри або аналіз сечі  Для виявлення таких збудників, як хламідії, гонококи, мікоплазми та уреаплазми.
2. Аналіз крові на системні інфекції, які можуть передаватись статевим шляхом: ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C.
3. Фізичне обстеження + посів з ураженої ділянки. Якщо є виразки, ерозії чи інші ураження на шкірі або слизовій, лікар може оглянути та взяти зразок для бактеріологічного посіву – це дозволяє виявити збудника інфекції та визначити чутливість до лікування. Регулярні перевірки на ІПСШ і загальні огляди можуть допомогти запобігти ускладненням, призначити за потреби своєчасне лікування та захистити партнерів.
   Обов’язково враховуй те, що за наявності такого типу інфекцій та захворювань передбачає також і лікування партнера!

Профілактика краще, ніж лікування

• Профілактика інфекції Candida передбачає практичні та послідовні звички:

• Дотримуйся ретельної гігієни, особливо після сексу та тренувань.

• Уникай надмірного використання антибіотиків, окрім випадків необхідності, яку має визначати виключно лікар.

• Регулярно контролюй хронічні захворювання.

• Обмеж цукор і рафіновані вуглеводи, які живлять дріжджі.

• Включи пробіотики в раціон для підтримки здорової мікрофлори кишечника: це може бути натуральний йогурт, тофу, квас, квашена капуста, кім-чи, цільнозернові продукти, кисломолочний сир.

• Слідкуй за тим, щоб шкірні складки були сухими, особливо після купання або фізичних вправ.

• Вибирай бавовняну білизну і уникай одягу з синтетичних тканин та такого, що обмежує рухи.

• Проходь регулярні медичні огляди – це важливо для всіх, а особливо для чоловіків із такими факторами ризику, як ожиріння, діабет, ВІЛ або часта зміна сексуальних партнерів.

Що робити чоловікам за підозри на молочницю? Перш за все – звернутися до лікаря. У багатьох випадках візуального огляду буває достатньо, аби запідозрити кандидоз.

Однак для підтвердження діагнозу лікар, зазвичай, рекомендує лабораторні тести: мазок, мікроскопію або посів із ураженої ділянки.

Ці дослідження допомагають не лише виявити грибок, а й переконатися, що симптоми не викликані іншими інфекціями.

Лікування залежить від тяжкості інфекції.

У легких випадках зазвичай достатньо місцевих протигрибкових засобів – мазей або кремів, які наносяться безпосередньо на уражену ділянку протягом курсу, призначеного лікарем.

Якщо інфекція виявляється стійкою або має тенденцію до рецидивів, можуть знадобитися пероральні препарати – тобто ті, що приймаються внутрішньо.

У випадку ураження шкіри (наприклад, у паху або під крайньою плоттю), ефективними можуть бути протигрибкові креми або присипки, що допомагають зменшити вологість і стримати розвиток грибка.

Кандидоз не має упереджень – він може вражати і чоловіків, і жінок.

Турбота про себе починається з простих речей: гігієни, поваги до партнера та своєчасного обстеження. Регулярно перевіряй своє чоловіче здоров’я. І пам’ятай: якщо щось турбує – не відкладай звернення до лікаря. Профілактика завжди легша, ніж лікування.

Будь здоровий!